Larygeal paralysis.. a growing disease may see in taiwan.

Laryngeal Paralysis, 在台灣不知道常不常看到，在美國很常見

好發年齡：中年以後

品種：拉不拉多, Newfy, St bernard, Spaniel, Setter

原因：

Recurrent laryngeal nerve的傷害或退化，造成 Cricoarytenoid dorsalis muscle 功能退化或喪失，使杓狀軟骨在吸氣時無法外展，造成吸氣時會有異音，與其它更嚴重的臨床症狀

以往都是idiopathic （就是說醫生是idiot動物pathic) 進來MSU Dr. Stanley研究發現是神經的退化有關，因此以後可能會改名為 Geriatric Onset Laryngeal Paralysis Polyneuropathy (GOLPP)

臨床症狀：

1. 呼吸音增加，吸氣時會有喘名音

2.叫聲吠聲改變

3.運動能力減少

4.咳嗽，乾嘔，食道逆流

鑑別診斷：

1. 氣管塌陷
2. 會咽 上呼吸道 腫塊
3. 重症肌無力 (myasthenia gravis) 鑑別診斷
4. 會咽塌陷
5. 頸部傷害腫瘤
6. 胸腔腫瘤

診斷

1. 會咽檢查 最簡單有效的方法
   

治療

1. Cricoarytenoid lateralization, 又叫作laryngeal tie back surgery 將 arytenoid cartilage的muscular process 和cricoid 用縫線拉緊，模擬肌肉的功能，打開上呼吸道此方法是美國的treatment of choice
2. Ventral laryngotomy
3. Stent placement

預後

1. 呼吸道治療效果良好但因為是神經退化疾病，通常會在一兩年有其他臨床症狀出現
2. tie back 後可能會有吸入性肺炎的問題，最高20%，但是在MSU很少遇到