在美國，最後一年的獸醫教育是senior student, 在台灣叫做實習醫生，人醫叫做clerk. senior year 畢業前五個月，就考獸醫師執照考了，如此可以確保一畢業工作不會有法律上的問題。
一畢業以後，約70% 的獸醫會選擇作internship，也是實習醫師，繼續畢業以後的臨床訓練。台灣現在也有了，所以就稍微談一下。
以下翻譯自 ohio internship的網頁
internship一般分成 general和specialty, general 又分小動物跟大動物。小動物的rotational internship是最常作的一種，主要的工作就是在小動物臨床各學科間rotate, 然後可以選擇在自己有興趣的領域多鑽研一些。intern的工作，以下翻譯自ohio state internship的網頁：
診斷治療和照顧病患，與客戶和轉診醫師溝通，教導senior veterinary student，完成病例，在資深臨床醫師的督導下處理病患情況。 rotation 包括內科，外科，急診，一般門診，並且可以選擇皮膚科麻醉科眼科放射科臨床病理放射腫瘤科 腫瘤科 神經科 重症加護作 rotation。並且要參加seminar rounds 還有 journal club, intern的前三個月有每週兩次的臨床課程，在internship一年的時間內，必須present 一次seminar一次mm
各個internship 都不太一樣，但是主要就是讓intern去做最吃力的overnight 和 evening emergency然後建立他們的自信心，在給點臨床rotation的甜頭，把internship包裝的美麗又動人。Internship並不是只有學校有，私人醫院也有internship，但是若不是一個夠大的私人醫院，基本上沒有辦法提供那麼多的專科給intern學習 效果自然打折。
美國internship的申請也是相當競爭，一般每間學校有4-8個名額，而會有150~200個人申請，這當中非美國人大概10~20個人吧，以下講講美國選intern 的criteria
1. 成績：某些學校certain GPA以下就直接砍掉，所以成績很重要，尤其是最後一年，因為很多人很會讀書，卻不太能夠把知識實際應用在臨床上，而最後一年是臨床年，能不能表現的很好就看這裡。
2. letter of intent：就是所謂的SOP啦，看看這個人想作什麼，他想作的符不符合internship 的目的，有的internship希望能夠培養很好的general veterinarian，有的internship希望能夠培養專科醫師。
3. Reference letter: 推薦信，主要是評估專業能力還有人格特質，comittee 希望可以選擇有足夠專業能力又能夠跟人合作的人。
4. 履歷 (CV)：這一部份算在個人背景資料裡面，基本上大家都是新畢業的學生，不會希望你有多麼可怕的履歷，但是透過履歷，可以更了解一個人的興趣和人格。
很多人都問我為什麼還要申請internship, 我不是想要作residency嗎，其實我也是經過一番天人交戰才決定申請的，在這中間我也問過許多人的意見，但是我申請的主要原因 自我分析應該有幾點
首先是美國整個住院醫師生態的改變，現在外科的住院醫師，可以說是萬中選一了，許多的住院醫師，除非你有特別的過人之處，或是具有良好的人脈，不然大多數人畢業以後到拿到住院醫師的時間表大致是 一年的 rotational internship 一年的 surgical internship 一年的研究經驗。然後才有機會可以被篩選出來到最後的final 15，最後在選上final 2 (or 1)。今年MSU只收1個外科住院醫師，卻有144人申請。想想若是要一個一個選，不知道要選到什麼時候，所以最簡單的方式就是看你做了幾個internship 在哪裡作，然後什麼人幫妳寫推薦函，甚至為了篩選簡單，許多學校都要求要有一個internship。而我，雖然已經在台灣做了一個住院醫師，並且現在在MSU當surgical fellow (這部份的角色很模糊，我有機會再講）勉強可以當個surgical internship，但在短短的幾個月，我發現我幾乎沒有什麼表現的機會，讓這裡的人了解我的能力，前三個月我花了很多的時間，了解美國practice的生態，磨練我的英文，吸收知識，然後就要申請了，老實話我不知道我的美國經驗可以讓我加分多少。
加上今年的經濟還是不好，很多學校都減招住院醫師，讓我發現自己的機會太小，所以乾脆專攻internship，明年再申請，這樣至少可以讓我的履歷更加完整。
再來就是本身的能力問題了，在這裡每天接觸到的都是新的東西，要學的東西實在太多，專業分科的結果，外科住院醫師尤其在骨科真的就只管開刀，case有任何診斷的問題就去問radiology或是 internal medicine 或 clini path，治療以後需要ICU就轉去 critical care，結果我學到的東西，外科部份很不錯，但是對其他專科的了解都不夠深入，而rotational internship可以讓我多接觸一些美國各個專科的皮肉，也許我突然覺得急診加護或是radiology才是我的菜，而轉攻別的科別也不一定！
Anyway，只申請internship對我來說準備上也比較簡單，今年matching program制度改變很多，每個申請者都只有一套application packet，包含你的CV，letter of intent，成績單，還有推薦信，然後統一寄給各個學校，這代表妳只能寫一封letter of intent for intership，一封letter of intent for residency，然後推薦信只有一套，要讓寫推薦信的醫師們同時寫一封推薦信推薦兩個program，是相當不容易的事情，我的時間有限，腦容量也有限，所以乾脆放棄residency，make my life a lot easier.
通常申請者都會去visit，像我就去了OHIO state wisconsin還有 Upenn，每個地方都是 8，9個小時的車程，要把時間喬到可以同時 interview internship 還有residency，還要同時準備好兩種面試，我可能會自殺吧！
anyway, 希望我一切順利...
沒有留言:
張貼留言